No.001痩せ系（GLP-1 系）

レタトルチドRetatrutide

マンジャロの"次"と呼ばれる、受容体を3つ同時に叩くトリプル作動薬

エビデンスの最高段階第III相試験（TRIUMPH）進行中。第II相（NEJM 2023）で48週・平均約24%の体重減少

米国の状況未承認（開発段階）

日本の状況未承認

既知のリスク消化器症状（悪心・嘔吐・下痢）。長期安全性は未確立

レタトルチドとは

レタトルチド（Retatrutide、開発コード LY3437943）は、イーライリリーが開発中の注射薬です。GIP・GLP-1・グルカゴンの3つの受容体に同時に作用する「トリプル作動薬」で、マンジャロ（チルゼパチド）が GIP と GLP-1 の2つに作用するのに対し、グルカゴン受容体への作用が加わっています。

グルカゴン受容体への作用は、食欲を抑えてエネルギーを「入れない」方向だけでなく、エネルギー消費を「使う」方向にも働く可能性があると考えられています。

治験で報告されたこと

2023年に New England Journal of Medicine に掲載された第II相試験では、肥満のある成人を対象に48週間投与し、最高用量群で平均24%前後の体重減少が報告されました。これは既存の GLP-1 系薬を上回る数字で、英語圏で「マンジャロの次」と呼ばれる根拠になっています。

現在は第III相試験（TRIUMPH プログラム）が進行中です。第II相の数字はあくまで限られた被験者での結果であり、第III相の結果と規制当局の審査を経て初めて有効性・安全性が確定します。

日本と米国の承認状況

米国：未承認（本記事執筆時点）。承認申請の状況は変わりうるため、最新情報は FDA / イーライリリーの発表を確認してください。
日本：未承認。日本語の表記も「レタトルチド」「レタツルチド」「レタトルタイド」と揺れており、まだ定まっていません。

分かっていないこと

長期（数年単位）の安全性
投与中止後の体重再増加（GLP-1 系薬では中止後に体重がかなり戻ることが報告されています）
日本人集団でのデータ