覆面調査でわかった。診察なしで、薬はもう出てきた

Yale大学がGLP-1通販サイト49件を覆面調査したところ、45件が処方箋を発行していた。摂食障害の既往を尋ねたのは約半数のみ。JAMA本誌に掲載された研究の内容を一次確認した。

出典：JAMA／Yale School of Medicine

セマグルチドやチルゼパチドといったGLP-1系の痩せ薬を、オンラインの通販サイトがどこまで慎重に処方しているのか。Yale大学の研究チームが「覆面調査」の形で確かめた研究が、JAMA(米国医師会雑誌)本誌に掲載されました。

何が確認できたか

本稿では、この研究をNCBI E-utilitiesの厳密検索で照合し、PMID 42406378(JAMA. 2026年8月4日号)と一次確認しています。著者はChetty AK、Chen AS、Ross JS、Ramachandran Rの4氏で、いずれもYale大学に所属しています。

研究の手法は、実在するオンライン処方サイト49件に対して、研究チームが実際の利用者を装って申し込みを行うという「覆面調査(secret shopper)」形式です。Yale大学の公式ニュース記事によれば、49サイトのうち**45サイト(約92%)**が処方箋の発行に至り、摂食障害の既往を尋ねたサイトは約半数にとどまったと報告されています。

なお、この49・45という具体的な数字自体は、PubMedに収載された論文の抄録(研究レター形式のため簡潔な要約のみ)には記載がなく、Yale大学の公式広報記事で確認できる数字です。論文の存在・著者・掲載誌自体は一次確認済みですが、この点は区別して読む必要があります。

他の報道で伝えられている数字

Healioなど複数の医療系メディアの報道では、追加の数字も伝えられています。49サイトのうち69.4%が申し込みから24時間以内に薬を発送し、2件(4.4%)は5分以内に処方が下りたとされています。また91.8%が、自己申告の問診票と上半身の写真だけで処方に至ったとも報じられています。これらの数字は報道経由のものであり、本稿ではJAMA本文との完全な数字の一致までは確認できていません。

ヤバい点は？

• この研究は米国のオンライン処方サイトを対象にしたもので、日本の医療機関やオンライン診療サービスに同じ数字が当てはまるわけではありません
• 「診察」と名乗っていても、実態が問診票の記入と写真の提出だけで完結するケースがあるという指摘です。処方の可否を判断する基準がサイトごとに大きく異なる可能性があります
• 摂食障害の既往を確認しないまま体重減少薬を処方することは、既往のある患者にとってリスクを高める可能性があると研究では指摘されています

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出典

• JAMA「Online Prescribing of GLP-1 Receptor Agonists」2026年8月4日号(本稿でNCBI E-utilities経由に一次確認、PMID 42406378)
• Yale School of Medicine公式ニュース「Secret Shopper Study: GLP-1 Prescriptions Widely Available Online With Limited Clinician Oversight」(本稿でWebFetch直接確認)
• Healio「Secret shopper study: Most websites prescribe GLP-1s without clinician visit」(報道経由、数字の完全一致は未照合)

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