速報2026-09-22

「やめる」か「続ける」かではなく、『半分に減らす』を比べた治験が出た

チルゼパチドの体重維持効果を用量別に比べた治験で、フルドーズ継続・5mgへの減量・偽薬の3群を112週追跡した結果が判明。ただし同じ論文には内容未確認の訂正(Erratum)が出ている点に注意が必要。

チルゼパチドで痩せた後の体重維持を、①フルドーズ継続②5mgへの減量③偽薬の3群で112週間比べた治験結果が、医学誌The Lancetに掲載された。

体重変化はフルドーズ継続-21.9%、5mg減量-16.6%、偽薬-9.9%(いずれもp<0.0001)。「やめる」と「続ける」の間に、量を減らして続ける道があることを数字で示した。

ただし本稿の公開時点で、同じ論文に内容未確認の訂正(Erratum)が別途掲載されていることが分かっている。

「やめたら戻る」「続ければ維持できる」——これまで語られてきたのは、この二択でした。新しく発表された治験は、その間に「量を半分近くまで減らして続ける」という第3の選択肢を置いて比較しています。

何が分かったのか

製薬大手イーライリリー資金提供によるSURMOUNT-MAINTAIN試験(PMID 42119587、The Lancet 2026年6月6日号)は、チルゼパチドで一定の減量に成功した人441人を登録し、378人を①フルドーズ継続(140人)②5mgへの減量(144人)③偽薬(94人)の3群に無作為に割り付けて112週間追跡しました。

体重変化(ランダム化時点を基準)は、フルドーズ継続群が**-21.9%(95%信頼区間-23.5〜-20.3)、5mg減量群が-16.6%、偽薬群が-9.9%**。いずれの組み合わせもp値0.0001未満と、統計的に明確な差がついています。

さらに、体重が減量分の50%以上リバウンドした人のうち、実際に追加の治療(レスキュー治療)を受けた割合は、フルドーズ継続群8%(11/138)・5mg減量群25%(35/142)・偽薬群67%(60/90)でした。量を減らしても、フルドーズに比べればリバウンドへの歯止めはかなり効いている、という結果です。

注意点

この治験はイーライリリー資金提供で、著者に同社社員が含まれます。また本稿の確認時点で、同じ論文について内容未確認の訂正(Department of Error、The Lancet 2026年6月6日号、PMID 42242249)が別途掲載されていることが分かっています。訂正の具体的な中身は、無料で確認できる範囲(PubMed・Crossref)では特定できませんでした。ここで紹介した数字が訂正の対象かどうかは分からないため、今後の情報を待つ必要があります。

出典

Jastreboff AM, et al. The Lancet. 2026 Jun 6;407(10545):2305-2318. PMID: 42119587(本稿でNCBI E-utilities efetchによりabstract全文を直接確認)
同誌 Department of Error, 2026 Jun 6;407(10545):2290. PMID: 42242249(訂正の存在のみ確認。内容は無料の範囲では未特定)