手術台に上がった人の36人に1人は、もうその薬を使っていた

英国の多施設研究で、GLP-1受容体作動薬を使っている手術患者は、使っていない患者より誤嚥・逆流のリスクが11倍以上高いと報告された。119施設・4万7千人分のデータを分析した結果で、麻酔科医の間では患者が未承認ペプチドの使用を申告しないケースも指摘されている。

出典：Anaesthesia(PMID 42748560)／ABC News Australia

手術を受ける人の中に、もうその薬を飲んでいる人が、思ったより多く混ざっていました。

119施設、4万7千人のデータ

英国麻酔科学会の学術誌Anaesthesiaに掲載された前向き多施設コホート研究によると、119施設で行われた47,039件の手術のうち、1,348人(全体の2.9%)がGLP-1受容体作動薬を使用していました。

GLP-1使用者のうち誤嚥・逆流を起こした人は19人(1.41%)。使っていない人では57人/45,691人(0.12%)でした。統計学的な表現で言うとオッズ比11.39(95%信頼区間6.47〜20.05)。使用者は非使用者の11倍以上、このトラブルを起こしやすかったことになります。研究の平易な要約では「使用者の71人に1人の割合で発生し、麻酔からの覚醒時に最も多く起きていた」とされています。

なぜ起きるのか、施設ごとの対応もバラバラ

GLP-1受容体作動薬は、胃の内容物を腸へ送る速度を遅くする作用があることが知られています。これが、手術前の絶食指示を守っていても、胃の中に食べ物が残ってしまう原因になりうると考えられています。研究では、周術期の薬剤中止・麻酔の方法・気道の確保の仕方について、施設によって対応が大きく異なっていた(「variable」)ことも報告されています。

「恥ずかしくて言えない」という申告漏れ

この研究を報じたABC News(オーストラリア、2026年10月7日)では、麻酔科医の団体の代表が「患者は、未承認のペプチドを購入したことを恥じたり、判断されることを恐れて、使用を申告しないことがある」と証言しています。承認薬を処方されている場合は問診で分かりますが、正規のルート外で入手した場合、医師が把握できないまま手術台に上がるリスクがあることになります。豪州麻酔科学会(ANZCA)は、こうした背景を踏まえて術前の絶食指示を標準より厳しくする方針(術前24時間は清澄水分のみ・6時間は固形物を絶つ)を推奨しています。

ヤバい点は?

• これは観察研究であり、GLP-1薬を使っている人ほど他の健康状態が影響している可能性(交絡)は完全には排除できません
• 絶対的なリスクの大きさで見ると、GLP-1使用者でも誤嚥・逆流が起きなかった人が98%以上を占めます。「11倍」という比較の数字だけでなく、元の発生率の低さも合わせて見る必要があります
• 手術を予定している人がGLP-1薬(承認薬・未承認入手のいずれも)を使っている場合、麻酔科医・執刀医に正直に伝えることがリスクを減らす最初の一歩です

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出典

• 英国麻酔科学会誌Anaesthesia2026年9月16日オンライン先行公開(PMID 42748560)。本稿でNCBI E-utilities直接確認
• ABC News(オーストラリア)2026年10月7日報道。本稿でWebFetch直接確認

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